Med druge možnosti amalgama spadajo sestavljena smola, stekleni ionomer, porcelan in zlato. Večina potrošnikov se odloči za direktne kompozitne zalivke, ker se bela barva bolj ujema z zobom in so stroški zmerni.
V preteklosti je bil pogost argument proti sestavljenim polnilom ta, da niso bili tako trpežni kot amalgam. Vendar so nedavne študije to trditev razkrile. Raziskovalci študije, ki je bila objavljena leta 2016 in je bila več kot deset let izvedena pri več kot 76,000 bolnikih, so ugotovili, da je imela zadnja amalgamska zalivka višjo letno stopnjo okvare kot kompoziti.1Dve ločeni študiji, objavljeni leta 2013, sta ugotovili, da so se pri primerjavi stopnje odpovedi kompozitne zalivke obnašale tako dobro kot amalgam2in nadomestne stopnje polnjenja.3Druge raziskave so pokazale podobne ugotovitve: študija, objavljena leta 2015, je dokumentirala "dobre klinične lastnosti" sestavljenih smol v 30-letnem vrednotenju,4metaanaliza, objavljena leta 2014, je pokazala "dobro preživetje" kompozitnih restavracij zadnjih smol,5študija, objavljena leta 2012, je pokazala, da nekatere vrste kompozitnih materialov trajajo tako dolgo kot amalgam,6in študija, objavljena leta 2011, je pokazala 22-letno "dobro klinično učinkovitost" kompozitov.7
Kritizirani so bili tudi sestavljeni nadevi, ker nekateri vsebujejo kontroverzen material bisfenol-A (BPA). Zobozdravniki imajo različna mnenja o varnosti zdravila BPA in druge vrste bisfenola, kot sta Bis-GMA in Bis-DMA. Zaskrbljeni so bili tudi stekleni ionomeri, ki vse vsebujejo fluorid.
Bolniki, ki jih skrbijo sestavine njihovih zobnih materialov, se pogosto odločijo za pogovor s svojim zobozdravnikom o uporabi materiala, ki ne vsebuje določenih sestavin. Na primer izdelek z imenom Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9poroča, da ga je januarja 2016 izdalo zobozdravstveno podjetje VOCO, naj bi bilo keramično10in ne sme vsebovati Bis-GMA ali BPA pred ali po tem, ko je ozdravljen.
Druga možnost za zobozdravnike, ki jih skrbi, katero alternativo brez živega srebra za polnjenje, je, da opravijo lastne raziskave in / ali opravijo test zobne biokompatibilnosti. Če se uporablja biološko testiranje, se pacientov vzorec krvi pošlje v laboratorij, kjer se serum oceni na prisotnost protiteles IgG in IgM proti kemičnim sestavinam, ki se uporabljajo v zobnih izdelkih.11 Nato ima pacient natančen seznam, kateri zobni materiali blagovne znamke so varni za njihovo uporabo in kateri lahko povzročijo reakcijo. Dva primera laboratorijev, ki trenutno ponujajo to storitev, sta Laboratoriji Biocomp12in Biotehnologije ELISA / ACT13
Tudi v zvezi z zobnimi alergijami je dr. Stejskal predstavil Test MELISA leta 1994. To je modificirana različica LLT (Test preoblikovanja limfocitov) LLT, ki je zasnovan za testiranje preobčutljivosti na kovine tipa IV z zapoznelo preobčutljivostjo na kovine, vključno z občutljivostjo na živo srebro.14
Poleg razmisleka o tem, kateri material uporabiti za zalivanje zob, je nujno, da so zobni bolniki in strokovnjaki seznanjeni z in uporabite varnostne ukrepe pri odstranjevanju zobnih zalivk iz amalgamskega živega srebra.
