onesnaženi odpadki-150x150Avtor: Griffin Cole, DDS, NMD

Kot mnogi od nas vemo, vprašanje odvajanja živega srebra iz amalgamskih odpadkov vpliva na skoraj vsako zobozdravstveno ordinacijo. Raziskave v ZDA in drugih državah so že večkrat pokazale, da imajo zobozdravstvene pisarne pomembno vlogo pri sproščanju živega srebra v okolje. Poleg tega je ameriška agencija za varstvo okolja (EPA) poročala, da so bile leta 2003 zobozdravstvene pisarne odgovorne za 50% vse kontaminacije živega srebra pri javnih delih. Veliko zaskrbljenosti je posledica dejstva, da je ob izpustu živega srebra v okolje znano, da že leta zastruplja ekosistem in s tem škoduje rastlinam, živalim, vodi in tlom.

To vprašanje je zdaj postalo mednarodna zadeva zaradi Konvencije Minamata o živem srebru iz leta 2013 iz Programa Združenih narodov za okolje (UNEP). Konvencija Minamata je pravno zavezujoč sporazum o postopni opustitvi industrijske uporabe živega srebra kot sredstva za zaščito okolja in zdravja ljudi, pogodba pa vsebuje oddelek o zobnem amalgamu. Doslej je globalni sporazum podpisalo 94 držav, ZDA pa so ga prve ratificirale novembra lani. V Združenih državah Amerike EPA ukrepa tudi proti amalgamskim odpadkom. Leta 2011 je EPA sodeloval s Zobozdravstveno šolo Univerze Marquette, da bi študente zobozdravnikov naučil pravilnega ravnanja z amalgamskimi odpadki, leta 2010 pa je EPA začel delati na oblikovanju smernic za zmanjšanje odvajanja živega srebra iz zob. Ta pravila še vedno pregledujejo, vendar EPA poroča, da preučujejo uporabo amalgamskih separatorjev kot možen ukrep za zmanjšanje onesnaženosti zobnega živega srebra.

Kraljevski koledž zobnih kirurgov v Ontariu v Kanadi je že sprejel zahteve za vzdrževanje amalgamskih separatorjev, kar je pomembno, saj je treba amalgamske odpadke iz separatorjev vsako leto reciklirati, da se prepreči kontaminacija.

Ozadje ravnanja z zobnimi odpadki

Ravnanje z zobnimi odpadki:

Priporočene najboljše rešitve

 Avtor: Griffin Cole, DDS, NMD

Ozadje ravnanja z zobnimi odpadki

Glede na te nacionalne in mednarodne ukrepe je logično domnevati, da je več sprememb pri ravnanju z zobnimi odpadki neizogibno. Ker sem svojo zobozdravstveno ordinacijo prilagodila varnemu ravnanju z amalgamskimi odpadki, se mi zdi pametno deliti svoje izkušnje z drugimi, da bo lahko več zobozdravnikov začelo izvajati ta prehod. Tako bomo ohranili okolje in zobozdravnikom pomagali pri pripravi na bližajoče se prihodnje predpise.

Osebni razlogi za varno ravnanje z amalgamom

Ko sem se pred 12 leti prvič zaskrbel zaradi tega vprašanja, praktično ni bilo nobenega ukrepa, ki bi zahteval, da zobozdravstvene ordinacije postavijo amalgamske separatorje, niti ni bilo predpisov za pravočasno recikliranje odpadkov iz separatorjev, ki bi zagotovili njihovo pravilno delovanje. Ker pa me je nekdo zaskrbel zaradi vplivov živega srebra na okolje, sem te dejavnike obravnaval kot del »najboljših praks ravnanja« v svoji pisarni.

Bolj ko sem se ukvarjal s to zadevo, bolj prepričan sem bil, da je tudi poslovno smiselno biti proaktiven na več ravneh. Prvič, svojemu najemodajalcu nisem želel odgovarjati za morebitno škodo na zgradbi zaradi vstopa živega srebra v njihove proge ali zgradbe, ki je bila navedena zaradi onesnaženja z živim srebrom. Drugič, vedel sem, da bodo moji bolniki dovzetni za moje pomisleke glede lokalnega okolja. Tretjič, v teh korakih sem videl način za uspešno pripravo svoje zobozdravstvene ordinacije na morebiten obisk v ordinaciji s strani katerega koli regulativnega uradnika, ki želi pregledati moje okoljske varovalke v smislu izpolnjevanja trenutnih zahtev.

Zanimivo je omeniti, da čeprav se je zobozdravstvena industrija doslej na splošno izogibala pravnim postopkom na podlagi izpustov živega srebra, so bila v zadnjih letih krematoriji predmet tožb in akcij državljanov v nasprotju z emisijami živega srebra zaradi upepeljevanja posameznikov z amalgamom polnila.

Še enkrat želim poudariti, da je bil moj glavni motiv za sprejemanje ukrepov pri ravnanju z odpadki preprosto zato, ker je bilo to treba narediti za okolje, toda ko sem raziskal to težavo, sem ugotovil, da so potencialne obveznosti še en močan razlog za te spremembe. moji praksi, ki stane le nominalno plačilo v primerjavi s številnimi koristmi.

Koraki pri uvajanju sprememb za mojo prakso

Ko sem raziskal razpoložljive možnosti za izboljšanje svojih ravnanj z zobnimi odpadki, sem izvedel, da v bistvu obstajata dva načina: 1. Naročite opremo, ki je na voljo pri lokalnem zobozdravstvenem dobavitelju, in se sam lotite podrobnosti nadzora ravnanja z odpadki in recikliranja, ali 2. posvetujte se z enim od novih podjetij, ki se pojavljajo na trgu z dokazanimi izkušnjami pri ravnanju z zobnimi odpadki.

Bolj ko sem razmišljal o tem, manj privlačen je bil moj prodajalec zob, da mi je ponudil najboljšo rešitev. To pa ni bilo zato, ker ne cenim svojega odnosa z lokalnim trgovcem z zobmi. Nasprotno, to razmerje neizmerno cenim in moj zastopnik in njegovo podjetje igrata pomembno vlogo v vsakdanji rutini moje prakse. Ko pa je šlo za to posebno težavo, prodajalec očitno ni bila prava rešitev.

Do tega zaključka sem prišel, ker sem se zavedal, da ravnanje z odpadki ni le stvar zobne opreme. Ravnanje z odpadki zahteva tudi upoštevanje tehnologije recikliranja in predelave odpadkov. Tako sem vedel, da mi lahko prodajalec zob prodaja opremo, vendar sem potreboval tudi strokovno znanje na področju recikliranja, obdelave, vzdrževanja, upoštevanja predpisov in številnih zapletenih perspektiv pravilno ravnanje z odpadki.

Zato sem raziskal novo nastajajoča podjetja, da bi našel rešitev, in hitro odkril nekaj možnosti za iskanje njihove pomoči. Ena od možnosti je bila, da se obrnete na podjetje "Mama in pop", ki je razvilo izdelek in ga nato prodalo trgovcem z zobozdravstvenim materialom za prodajo v pisarnah, kot je moja. Druga možnost je bilo sodelovanje z Dental Recycling North America (DRNA), družbo za ravnanje z odpadki s popolno storitvijo, ki je namenjena izključno zobozdravstveni stroki.

Očitno sem izbral DRNA in v zadnjih 12 letih sodelovanja z njimi je moja vera v to podjetje le še rasla. So največji neposredni dobavitelj tehnologije separatorjev amalgamov in storitev recikliranja zobozdravstvene stroke zunaj distribucije trgovcev.

Trenutno so tudi največji institucionalni ponudnik storitev ravnanja z odpadki pri zobozdravstveni negi. Njihov seznam institucionalnih strank vključuje širok spekter zobozdravstvenih šol (kot so Zdravstveni znanstveni center Univerze v Teksasu v San Antoniu, Univerza v Koloradu, Univerza v Detroitu, Univerza v Louisvilleu, Stony Brook in Univerza v Iowi) , pa tudi bolnišnice in medicinski centri (kot so indijska bolnišnica Claremore, univerzitetna bolnišnica Staten Island, bolnišnica St. Charles, bolnišnični center Harlem, medicinski center Flushing Hospital, Newyorška metodična bolnišnica, luteranski medicinski center, jugovodni zdravstveni sistem Long Shore Long Island in JFK Medical Center).

Po mojem mnenju so prednosti sodelovanja s tem podjetjem dokaz uspeha pri spreminjanju moje prakse ravnanja z zobnimi odpadki. Moja pisarna ima na primer samodejni urnik recikliranja, ki ga upravlja DRNA, da se zagotovi pravočasno recikliranje in prepreči onesnaženje živega srebra, ki lahko nastane, če vzdrževanje ni redno. Poleg tega ima moja pisarna pooblaščenega svetovalca za skladnost, da odgovori na vsa moja vprašanja in sodeluje s katerim koli regulativnim uradnikom, ki se pozanima, kako naša pisarna ravna z amalgamskimi odpadki ali drugimi odpadki, ki jih recikliramo z DRNA.

Ključni premisleki za posodobitev praks zobnih odpadkov

Med ocenjevanjem rešitev za reševanje tega vprašanja je treba upoštevati več pomembnih točk:

  1. Upoštevajte svoj cilj. Ali želite preprosto kupiti del opreme ali pa želite imeti rešitev, ki ustreza regulativnim zahtevam in ščiti vašo prakso in okolje?
  2. Ne pozabite, da gre pri tej številki za obvladovanje tveganj. Ali lahko osebno zmanjšate tveganje, tako da poznate vse vidike te težave, ali bi bilo koristno, če za pomoč vam in vašemu osebju pokličete svetovalca s strokovnim znanjem na okoljskih in regulativnih področjih?
  3. Ocenite čas in finance, ki jih imate na voljo za prehod. Ali je bolje, da eno podjetje reši to težavo, namesto da najamete več prodajalcev, vključno z drugimi storitvami ravnanja z odpadki?
  4. Ocenite dolgoročne učinke vaše odločitve. Ali bodo ponudniki, ki jih izberete, prisotni v prihodnosti in bodo še naprej na tekočem z najnovejšimi predpisi in uporabo tehnologije?
  5. Raziščite kupce prodajalcev, ki bi jih želeli izbrati. Ali sodelujejo z institucionalnimi strankami? Institucionalne stranke običajno pri izbiri podjetij uporabljajo največ skrbnosti in njihovo sodelovanje pomaga pri ugotavljanju zanesljivosti in stroškovne učinkovitosti podjetja.

zaključek

Če povzamemo, zdi se, da bi lahko v nekaj letih zobozdravstvene ordinacije v ZDA pooblastili za nakup amalgamskih separatorjev in letno recikliranje amalgamskih odpadkov. Lahko počakate, da se to zgodi, ali bodite proaktivni in ukrepajte zdaj. Ne samo, da bodo drugi prepoznali, da ste bili napredni, in ste se s to težavo ukvarjali še preden je bila potrebna, temveč boste tudi takoj zaščitili okolje.

Kot nekdo, ki ima že 12 let nameščen separator amalgamov in službo za recikliranje, je najboljši nasvet, da je celoten postopek izboljšanja vaših ravnanj z odpadki nemoten, ko je izbrana prava rešitev.

Medtem vedite, da se bodo vaša prizadevanja za ohranitev lokalnega okolja in ugleda našega poklica z vključevanjem varnih in posodobljenih praks ravnanja z zobnimi odpadki izkazala za vredna, spoštovana in bodo zgled drugim zobozdravnikom in podjetjem v prihodnosti.